Radiofrequenza e neuromodulazione nella vescica iperattiva: perché associarle?
La gestione della vescica iperattiva è profondamente cambiata negli ultimi anni. Se in passato il trattamento era rivolto quasi esclusivamente al controllo della contrattilità del detrusore, oggi sappiamo che l’urgenza minzionale è il risultato dell’interazione tra numerosi sistemi: la parete vescicale, le vie nervose periferiche, il sistema nervoso centrale, il pavimento pelvico e il microambiente […]
Radiofrequenza e vescica iperattiva: quale razionale biologico?
La vescica iperattiva non può essere interpretata esclusivamente come una disfunzione del muscolo detrusore. Oggi sappiamo che l’urgenza minzionale è il risultato dell’interazione tra diversi sistemi: la parete vescicale, l’urotelio, le vie nervose afferenti, il sistema nervoso centrale, il pavimento pelvico e il compartimento fasciale. Questa visione ha cambiato anche il modo di ragionare sul […]
Neuromodulazione e vescica iperattiva: agire sul sistema nervoso, non sulla vescica
Quando si parla di neuromodulazione viene spontanea la domanda: “Ma cosa fa esattamente?” La risposta sorprende molti. La neuromodulazione non stimola il muscolo della vescica, non aumenta la sua forza e non “blocca” direttamente le contrazioni del detrusore. Il suo bersaglio è un altro: il sistema nervoso. Può sembrare una differenza sottile, ma è proprio […]
Perché la vescica iperattiva non è solo un problema del detrusore
I pazienti entrano in ambulatorio e raccontano sempre la stessa storia. “Devo andare in bagno continuamente.” “Appena sento lo stimolo devo correre.” “A volte non riesco nemmeno ad arrivare al bagno.” Per molto tempo abbiamo interpretato questi sintomi come la conseguenza di un muscolo detrusore “troppo attivo”. Del resto, anche il termine vescica iperattiva sembra […]
Il diaframma: il direttore d’orchestra silenzioso del nostro organismo
Come un singolo muscolo può influenzare digestione, circolazione, dolore, sistema nervoso ed emozioni. Quando pensiamo al diaframma, la prima immagine che ci viene in mente è quella di un muscolo coinvolto nella respirazione. In effetti è proprio così: il diaframma è il principale muscolo respiratorio del nostro corpo. Tuttavia, ridurre il suo ruolo alla […]
Controllo motorio: come il cervello organizza il movimento
Quando pensiamo al movimento, immaginiamo spesso i muscoli. Se un gesto riesce bene, tendiamo ad attribuire il merito alla forza. Se un movimento è difficile, pensiamo che il muscolo sia debole. In realtà il movimento nasce molto prima del muscolo. Nasce nel sistema nervoso. Ogni gesto che compiamo, dal camminare al parlare, dal respirare al […]
Imparare a contrarre per imparare a rilassare: Il ruolo della contrazione nell’apprendimento motorio del pavimento pelvico
Quando si parla di pavimento pelvico ipertonico, una delle convinzioni più diffuse è che il trattamento debba concentrarsi esclusivamente sul rilassamento. In effetti, molti pazienti arrivano alla valutazione con la sensazione di avere muscoli “sempre tesi”, difficoltà a lasciar andare la contrazione o sintomi come dolore pelvico, urgenza urinaria e fastidi persistenti nella regione perineale. […]
La frequenza urinaria nella prostatite cronica: una questione di sensibilità
Molti uomini che soffrono di prostatite cronica abatterica o dolore pelvico cronico riferiscono la stessa sensazione: “Devo andare in bagno continuamente.” A volte urinanovanno in bagno ogni ora, anche quando la quantità di urina presente nella vescica è minima. Questo sintomo può diventare estremamente frustrante. Si esce di casa controllando dove si trovano i bagni […]
Mappa corporea e pavimento pelvico: quando la percezione diventa meno precisa
Quando pensiamo al pavimento pelvico, tendiamo a immaginare un insieme di muscoli situati nella parte inferiore del bacino. In realtà, il pavimento pelvico non esiste soltanto nel corpo. Esiste anche nel cervello. Per poter controllare una parte del corpo, infatti, il sistema nervoso deve prima possederne una rappresentazione interna sufficientemente precisa. Questa rappresentazione viene spesso […]
Perché non riesco a sentire il mio pavimento pelvico?
“Sto cercando di contrarre i muscoli del pavimento pelvico, ma io non riesco a capire se lo sto facendo bene.” È una frase che sento spesso durante le visite. Alcune persone riescono a percepire immediatamente il movimento del pavimento pelvico. Altre, invece, fanno più fatica. Non sanno dire se stanno contraendo, rilassando oppure semplicemente immaginando […]