Radiofrequenza e neuromodulazione nella vescica iperattiva: perché associarle?
La gestione della vescica iperattiva è profondamente cambiata negli ultimi anni. Se in passato il trattamento era rivolto quasi esclusivamente al controllo della contrattilità del detrusore, oggi sappiamo che l’urgenza minzionale è il risultato dell’interazione tra numerosi sistemi: la parete vescicale, le vie nervose periferiche, il sistema nervoso centrale, il pavimento pelvico e il microambiente […]
Perché la vescica iperattiva non è solo un problema del detrusore
I pazienti entrano in ambulatorio e raccontano sempre la stessa storia. “Devo andare in bagno continuamente.” “Appena sento lo stimolo devo correre.” “A volte non riesco nemmeno ad arrivare al bagno.” Per molto tempo abbiamo interpretato questi sintomi come la conseguenza di un muscolo detrusore “troppo attivo”. Del resto, anche il termine vescica iperattiva sembra […]
Come il sistema nervoso autonomo influenza vescica, pavimento pelvico e urgenza urinaria
Quando pensiamo al controllo della vescica, immaginiamo spesso un processo volontario: sentiamo lo stimolo, decidiamo quando andare in bagno e contraiamo o rilassiamo i muscoli necessari. In realtà, gran parte di ciò che accade durante il riempimento e lo svuotamento della vescica avviene senza che ce ne accorgiamo. Dietro le quinte lavora infatti il sistema […]
Il diaframma: il direttore d’orchestra silenzioso del nostro organismo
Come un singolo muscolo può influenzare digestione, circolazione, dolore, sistema nervoso ed emozioni. Quando pensiamo al diaframma, la prima immagine che ci viene in mente è quella di un muscolo coinvolto nella respirazione. In effetti è proprio così: il diaframma è il principale muscolo respiratorio del nostro corpo. Tuttavia, ridurre il suo ruolo alla […]
La continenza come abilità neuro-motoria
Quando una persona perde urina, il pensiero corre quasi sempre ai muscoli. Si immagina che il pavimento pelvico sia diventato troppo debole e che il problema possa essere risolto semplicemente rinforzandolo. Sebbene la forza muscolare abbia certamente un ruolo importante, questa visione rischia di essere riduttiva. La continenza urinaria non dipende soltanto dalla capacità di […]
L’alleanza invisibile tra vescica, pavimento pelvico e sistema nervoso
Quando si parla di continenza urinaria, molte persone immaginano la vescica come un semplice contenitore e il pavimento pelvico come un insieme di muscoli che devono rimanere forti per evitare perdite di urina. In realtà, la situazione è molto più complessa e affascinante. Vescica, pavimento pelvico e sistema nervoso formano una vera e propria alleanza. […]
NeuroPerineo – Un Percorso Riabliitativo
La prostatectomia radicale è un intervento che può salvare la vita, ma spesso lascia dietro di sé effetti collaterali importanti: incontinenza, disfunzione erettile, alterazione della percezione corporea. Questi effetti non sono solo fisici: coinvolgono anche la percezione che l’uomo ha di sé e del proprio corpo. Tuttavia, la buona notizia è che non si tratta […]
Aumento della frequenza minzionale dopo prostatectomia: è sempre colpa della vescica?
Dopo un intervento di prostatectomia radicale, è comune che alcuni uomini riferiscano un aumento della frequenza minzionale. Questo sintomo può essere confuso con un semplice disturbo della vescica, ma studi recenti suggeriscono che le modifiche funzionali e neuromuscolari post-intervento possano giocare un ruolo importante. Frequenza o urgenza? È utile distinguere tra: Frequenza minzionale: bisogno di […]
Il Training Vescicale (Bladder Training). Di cosa si tratta?
Il bladder training, o allenamento vescicale, rappresenta uno dei trattamenti conservativi più utilizzati per la gestione dei sintomi del basso tratto urinario (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS). Sebbene venga impiegato nella pratica clinica fin dagli anni ’60, continua ancora oggi a essere raccomandato dalle principali linee guida internazionali come trattamento di prima scelta, soprattutto […]