La disfunzione dei muscoli del pavimento pelvico è una condizione piuttosto frequente che riguarda un’alterazione del tono o dell’attivazione dei muscoli pelvici. Le disfunzioni possono variare da un tono di base basso (pavimento pelvico ipotonico) ad un tono alto (pavimento pelvico ipertonico).
Ipotonico è il perineo che manca di forza e resistenza ed è spesso accompagnato da incontinenza da sforzo, prolasso degli organi pelvici e funzione sessuale alterata.
Ipertonico è il pavimento pelvico che presenta muscoli troppo tesi, rigidi, poco elastici e con scarsa capacità di rilassarsi, dando origine ad una sindrome dolorosa, nota come mialgia da tensione.
I fattori che possono rendere il pavimento pelvico debole e poco funzionale sono per la maggior parte legati alla gravidanza, parto, menopausa, aumento di peso, stile di vita sedentario, cattiva postura, lesioni, traumi pelvici chirurgia pelvica, diabete, fumo, uso di steroidi e atrofia da disuso. Anche l’inattività sessuale può portare ad alterazioni della consistenza e della funzione muscolare.
La disfunzione dei muscoli pelvici spesso influisce in maniera negativa anche sulla vita sessuale. Studi in letteratura hanno messo in evidenza il fatto che le donne che soffrono di incontinenza hanno maggior difficoltà nel raggiungere l’orgasmo, entrambi i disturbi in relazione ad un pavimento pelvico poco funzionante.
Atteggiamenti posturali errati sono abbastanza frequenti nelle donne che soffrono di osteoporosi. Le vertebre indebolite possono collassare spontaneamente determinando cambiamenti biomeccanici a livello della colonna e del bacino, alterando la funzione dei muscoli pelvici. Con l’avanzare dell’età avviene una riduzione della massa e della capacità contrattile dei muscoli perineali. Correzione della postura e corretto allenamento dei muscoli pelvici possono contrastare le disfunzioni che ne derivano.
Riferimenti bibliografici:
Mastwyk S, McClelland J, Cooper MM, Frawley HC. Pelvic floor muscle function in the standing position in women with pelvic floor dysfunction. Int Urogynecol J. 2021 Nov 26.
Quaghebeur J, Petros P, Wyndaele JJ, De Wachter S. Pelvic-floor function, dysfunction, and treatment. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021 Oct;265:143-149.
Moody CC, Fashokun TB. Painful Bladder Syndrome/Interstitial Cystitis and High Tone Pelvic Floor Dysfunction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021 Sep;48(3):585-597.